今年早些时候，全国医保办发出预警称：“禁止将医保卡当购卡使用”。催款信称，一些企业将牙刷、口罩等非医疗用品作为医疗设备，以避免无法用医保卡支付日常用品的问题，从而可以通过个人医保账户支付。此类行为违反了私人健康保险账户资金正确使用的规定。您的个人健康保险账户中的资金仅用于医疗费用。保险欺诈行为会受到法律制裁。但记者调查发现，时至今日，此类违法行为仍在当地一些药店和生产企业中进行。
日常使用“最佳”
厚颜无耻地宣传“可以用健康保险”
近日，有消费者在《财经调查》专栏报道称，有人在网络平台上发布了《医保卡购买指南》，并公开分享了使用医保卡到药店购买生活必需品的经验。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。
但视频博主并没有完全脱离医疗领域，而是鼓励消费者使用医保卡来支付牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日常用品，并将医保卡上的钱用作零花钱。
记者在海王星大药房连锁店真秀半岛店，用医保卡购买了一把属于一级医生器械的“牙刷”。商店工作人员证实，该医疗设备实际上与普通牙刷相同。名字叫d之所以会这样，是因为它属于健康保险的支付范围。
在另一家连锁药店“大上林银丸店”，记者用自己的医保卡购买了一台洁牙机，这也是一级医疗器械。工作人员称，这实际上是牙线。
您还可以凭医保卡在四川省成都市泉源堂大药房高新区天华路店购买隐形眼镜。医保付费的药品、医疗器械，必须包含相应医保的付费项目和目录名称，但这款“彩色隐形眼镜”实际上显示为“000”。
记者拨打四川省医保办人工客服热线，询问“彩色隐形眼镜”是否可以用医保卡付费。工作人员明确回答“不”。
在杏林大药房和海王星辰连锁大药房，记者购买了几款“禁药”。通过他的医保卡，他发现了属于第二类医疗器械的“dages”。当店员向我介绍时，我知道这实际上是一个护肤套装。
在河南郑州一家张仲景连锁药店，记者刷了他的医保卡，购买了一块包装为二类医疗器械的医用贴剂。工作人员直言不讳地告诉我，这个医用贴片其实是一个口罩，和普通口罩的效果是一样的。
防晒冰罩变身“防晒垫”医疗隔离
配送至全国20000家药店。
公司赢得了价值9000万元的大订单。
记者在大新林连锁药店荔湾四季花园店的货架上看到了医用隔离垫。当我问工作人员时，他们告诉我这实际上是一个带有防晒霜的冰淇淋套。记者询问这款防晒冰袖有何特别之处。产品名称为什么叫医用隔离垫？该员工坦言：“特别的是，我们可以缴纳健康保险。”你只能把他标记为医生来支付健康保险。姓名。
根据产品包装背面的信息，记者走访了生产企业河南超亚新材料有限公司进行购买。不过，记者注意到，在该公司的产品宣传页面上，这些已经注册为医疗器械的ais pad医疗器械，直接标注为防晒口罩和袖套。
记者查阅了国家食品药品监督管理局发布的《医疗器械分类目录》。产品名称“医用隔离垫”属于患者护理用防护用品。设备说明中还注明适用场景“主要用于一般医院病房”。超亚生产的这些产品与政府指定的医疗器械有着本质的区别。
潮雅徐先生公司告诉记者，通过将日常用品转化为医疗器械进行生产，并宣传“医疗级更清洁、更安全”，可以占领更多市场，赚取更多利润。他透露可以。
徐先生自豪地告诉记者，今年该公司与连锁药店合作生产口罩、防晒罩，在全国约2万家药店引进。订单金额达到9000万元。
记者立即询问这款产品的医保安排，其实它是被设计成“防晒霜”的。徐告诉记者，在一些地区，“医用隔离垫”被纳入医保缴费范围，可以用医保卡缴费。但对于日常使用的防晒产品和家居用品，明确禁止使用医保卡支付。
不过，徐强调，他的公司在生产过程中完全合法合规。过程。每张“医疗隔离垫”均分配有唯一的27位医保代码，符合药店医保承保要求。
徐告诉记者，“医用隔离垫”属于第一类医疗器械，风险低、简单易用，没有经过严格的临床试验和安全性评价。如果需要并注册，可以在医疗器械工厂生产。徐先生看到了这个机会，设计了这款口罩和防晒罩，以医疗器械的“身份”，公然从消费者的医保卡中获利。
护肤品是“受影响最严重的行业”
一个品牌“固定”销售额达到600万元。
在甘肃省兰州市，记者走进多家福慈大药房连锁店，在店内显着位置看到了“兰吉姆”、“伊妍吉”等品牌的所谓“医用护肤品”。
无一例外的是，这些“医学护肤品”已注册为医疗器械，可以通过健康保险购买。但卖家表示，该产品宣传的完全是护肤品，没有任何医疗用途。
记者在与店员交谈中了解到，产品包装上标注的“用途”、“产品名称”必须与医疗器械注册信息相符。这是为了确保这些护肤品毫无问题地通过医保系统的审核，并纳入当地医保补偿目录。药店出售这些类型的产品。出售它们可以增加利润，这就是我们积极推广它们的原因。
记者走访了“一言吉”、“蓝吉母”品牌背后的湖南魔雪石生物科技有限公司寻求合作。毛主任自豪地向记者介绍，公司正在与佛慈药房合作。年销售额强劲，达到近千万元。
公司简介y的刘先生告诉记者，药店的利润与医保缴费密切相关，但单纯靠卖药品利润并不高。药店只有拓展新的渠道，才能获得更多的收入。 “化妆品”是一个产品线，必须是可销售、可推荐的。
木雪时代公司生产的所有产品均属于二类医疗器械，申请涵盖的应用领域包括伤口护理和后期医疗技术。但在该公司发给药店的宣传资料中，记者只看到了日常护肤品的广告。
在回答记者提问时，该公司一名员工承认，这些产品最常见的使用场景实际上是日常皮肤护理，与医疗器械注册的预期用途无关。这些“护肤品”在当地一些药店可以用医保卡公开支付，但这显然不属于医保范围保险。
刘告诉记者，公司在甘肃兰州销售的产品中，约有60%是用医保卡付费的。据《木雪时报》两位公司负责人透露，记者估计，仅通过甘肃佛慈大药房，该公司的“护肤品”年销售额就达近千万日元。如果其中60%通过医保支付，则医保基金中将有600万元划入消费者个人账户。
